为便于申请执行人及时领取案款，您还需要填写下表：

领取执行案款银行账户确认书

申请执行人：

为使申请执行人方便、快捷、及时领取执行案款，以减少申请 执行人往返我院次数，提高案件发还效率。请提供申请执行人本人银行账户信息(法人填写对公账户),  为确保信息准确性，请认真填写以下内容：

户名(必须为申请人):                             

证件号码：

开户行全程：

银行账号/银行卡号：

附：存折或银行卡正面复印件

提示：请再次确认上述信息的准确性，案款进入上述银行账户，  即视为申请执行人已经领取该案款，如因上述信息有误导致的一切后果，由申请执行人自行承担。

本人已阅知并同意提示内容，同意将案款汇入上述银行账户。

 申请执行人本人或委托代理人签字

              年     月    日